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便秘的知识点全貌
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高清版详见：MindMaster（一林学习录）
思维导图中，每条细则的复习方法，参考如下“说明书”：中医执业医师考试丨《中医内科》 复习前的准备 贰丨思维导图“说明书”文字部分重点展开辨证分型与选方的趣味记忆与方名字面义（强、弱联系），以及每个辨证分型的证候拆解。有大量重复内容，助以形成对考点的条件反射。有些摘录的舌、脉象与辨证不符，做个参考而已。分型与选方的趣味记忆（强联系）
便秘，证与方的趣味速记见于：
中医执业医师考试丨《中医内科》丨脾胃病证知识点汇总丨下篇丨证与方的速记
气血阴阳冷热气
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便秘的选方都是单方，没有复杂的“合”方需要我们进一步细化。
通过“汇总”的速记就能全部掌握，本文没有额外的补充。
小改进：
血虚要润肠
→血虚润肠血（润肠丸）
便秘，病位在大肠
证候拆解
热秘
证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤（八纲辨证——热证），舌红，苔黄燥，脉滑数。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
苔黄而干燥，甚至干裂：邪热伤津，燥结腑实之证。
脉象：
滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、湿热或食积内热。
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
数脉：热证，亦见于里虚证。
代表方：麻子仁丸加减
字面义：
火麻仁：泻下药（润下）——润肠通便
麻子仁丸(又名脾约丸) ：泻下剂（润下）——润肠泄热，行气通便——脾约证
气秘
证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作（脏腑辨证——肝郁气滞证），纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
舌象：
薄苔：主外感表证，或内伤轻病。
舌苔薄腻，或腻而不板滞：多为食积，或脾虚湿困。
脉象：
弦脉：肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。
气滞=胀闷/痛+X气（嗳气、矢气、太息等）+受情志影响+脉弦
肝郁气滞=气滞+胁/少腹症状
肝胃不和=肝郁气滞+胃脘症状
代表方：六磨汤加减
冷秘
证候：大便艰涩，腹痛拘急（寒性收引），胀满拒按，胁下偏痛，手足不温（八纲辨证——寒证），呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
舌象：
白苔：表证、寒证、湿证。
腻苔：湿浊痰饮。
苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。
脉象：
弦紧脉（相兼脉）：寒证、痛证，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致疼痛等。
弦脉：肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。
紧脉：见于实寒证、疼痛和食积等。
代表方：温脾汤加减
字面义：
温脾汤：泻下剂（温下）——攻下寒积，温补脾阳——阳虚冷积证
气虚秘
证候：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言（气血津液辨证——气虚证），舌淡苔白，脉弱。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
白苔：表证、寒证、湿证。
脉象：
弱脉：阳气虚衰、气血俱虚。
代表方：黄芪汤加减
字面义：
黄芪：补虚药（补气）——补气升阳，固表止汗，利水消肿，托疮生肌
防己黄芪汤：祛湿剂（利水渗湿）——益气祛风，健脾利水——表虚之风水或风湿证
与本病无关，只是贴出名称相似的方剂，用来区分对比。
血虚秘
证候：大便干结，面色无华（气血津液辨证——血虚证），皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短，健忘少寐，口唇色淡，舌淡苔少，脉细。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
脉象：
细脉：气血两虚、湿邪为病。
面色淡白无华，舌、唇色淡者——血虚证或失血证
血虚，形体组织缺乏濡养荣润，则见颜面、眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白；
脏器得不到营养，见头晕，眼花，两目干涩，心悸，手足发麻；
血虚失养，而心神不宁，见多梦，健忘，神疲等。
代表方：润肠丸
阴虚秘
证候：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗（八纲辨证——阴虚证），腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
固定搭配：
舌红少苔/津，脉细数=阴虚
舌象：
舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属虚热证。
脉象：
“脉细数”在《中医内科》的语境下，就是阴虚内热。
细脉：气血俱虚，湿证。
数脉：热证；亦主里虚证。
该证候，更准确的说是“肾阴虚证”。
阴虚证（两颧红赤、心烦少眠、潮热盗汗）+肾脏症状（头晕耳鸣、腰膝酸软）=肾阴虚证
代表方：增液汤加减
字面义：
增液汤：治燥剂（滋阴润燥）——增液润燥——阳明温病，津亏肠燥便秘证
阳虚秘
证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛（八纲辨证——阳虚证），或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
白苔：表证、寒证、湿证。
脉象：
迟脉：寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
沉脉：里证。有力为里实；无力为里虚。亦可见于正常人。
《中医诊断学》“望面色”：
面色㿠白：阳虚证
面色㿠白而虚浮：阳虚水泛
代表方：济川煎加减
字面义：
济川煎：泻下剂（润下）——温肾益精，润肠通便——肾虚便秘
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